Expert d'assuré indépendant

Du sinistre à l’intervention de l’expert d’assuré

Une assurance est un service qui intervient pour effectuer une indemnisation quand survient un événement incertain qualifié de « risque ». Dans l’univers des assurances, un sinistre représente la réalisation du risque. Il s’agit des pertes et des dommages susceptibles de faire l’objet d’une indemnisation par une compagnie d’assurance. Lorsqu’un sinistre survient, cela nous plonge généralement dans un climat bien peu agréable où se mêlent mal-être, inquiétudes et incertitudes. C’est une situation où l’on se retrouve tout à coup isolé au milieu d’un environnement où tous nous paraissent étrangement hostiles : l’administration, les conjoints, les enfants et surtout les assurances !

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• L’expert d’assurance

Une fois qu’un sinistre a eu lieu, l’assureur charge un expert d’effectuer des vérifications en ce qui concerne les causes du sinistre et les circonstances dans lesquelles il s’est produit. Cet expert qu’on appelle l’expert d’assurance vérifiera également le risque et estimera le montant du préjudice en appliquant les garanties que mentionnent le ou les contrats d’assurance. À ce sujet, on juge que dans une majorité écrasante des cas (95 %), l’assuré victime d’un sinistre ne reçoit pas une indemnisation complète des dommages subis.

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• L’expert d’assuré

C’est pour les raisons ci-dessus évoquées que dans le cadre de la précédente procédure, et suivant les dispositions fixées par le code des assurances (dispositions qui figurent également dans les conditions générales du contrat d’assurance), l’assuré possède le droit de recourir à l’aide d’un expert (l’expert d’assuré) de son choix dans le but d’être assisté et de voir ses intérêts défendus face à l’expert d’assurance. Cet expert d’assuré représentera l’assuré et administrera le dossier en son nom suivant les termes définis par le mandat d’expertise.

Quel est le rôle de l’expert d’assuré ?

L’intervention d’un expert d’assuré (en savoir plus) s’inscrit dans le cadre de l’évaluation du dommage subi par l’assuré. Il participe aux expertises amiables contradictoires et aux expertises judiciaires sur mandat de l’assuré. En tant que défenseur amiable de l’assuré, l’expert d’assuré se charge de tout mettre en œuvre pour favoriser une indemnisation dans les meilleurs délais pour l’assuré.

• Le rôle de l’expert d’assuré est de définir une base de réclamation à l’avantage de l’assuré. Il s’agira essentiellement de maximiser le montant de l’indemnisation. Par son intervention et l’expertise qu’il apporte, l’indemnisation obtenue est de fait supérieure à celle que proposerait l’assurance sans l’intervention d’un contre expert ;

• L’expert d’assuré a pour mission de rétablir un équilibre en contrebalançant le rôle joué par l’expert d’assurance. Il oppose des arguments et défend les intérêts de l’assuré pendant l’expertise amiable. L’expert d’assuré collabore avec l’expert d’assurance pour une indemnisation transactionnelle convenant aux deux parties (assuré et assurance) ;

• Quand il intervient après le sinistre, l’expert d’assuré effectue le suivi administratif du dossier de l’assuré. Il se charge de toutes les actions à mener relativement à la compagnie d’assurance ;

• Il faut savoir que l’expert d’assuré peut aussi être sollicité avant le sinistre. Il s’agit alors de prêter son expertise aux entreprises dans le cadre de leurs déclarations contractuelles de capitaux. Cela s’appelle l’estimation préalable. Elle sert à faire une synthèse des évaluations des matériels et des divers bâtiments constituant le capital à déclarer à la compagnie d’assurance ;

• En ce qui concerne les pertes d’exploitation, l’expert d’assuré se charge d’évaluer les garanties auxquelles il est nécessaire de souscrire. Il faut pour cela prendre en compte une simulation du sinistre maximum possible, ainsi que les frais supplémentaires éventuellement engendrés.

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Les tâches de l’expert d’assuré

En résumé, une fois que l’on a sollicité son aide, l’expert d’assuré prend en charge :

• Les formalités administratives depuis le début du sinistre jusqu’à l’étape de l’indemnisation finale 

• L’évaluation précise des biens sinistrés 

• L'évaluation des travaux, gestion devis et des factures destinées à l’assureur 

• Les mesures d’urgence en ce qui concerne les gros dommages

L’expert d’assuré doit assurer efficacement la défense des droits et des intérêts de l’assuré face à l’expert sollicité par la compagnie d’assurance. Son objectif est de parvenir à obtenir une indemnisation juste pour son client.

Dans ce cadre :

• Il évalue les dommages subis par l’assuré en concertation avec ce dernier 

• Il dresse un état de pertes avec l’assuré en s’assurant d’être aussi précis que cela est possible 

• Il se charge de transmettre cet état de pertes à l’expert d’assurance 

• Il plaide cet état et en négocie le contenu face à cet expert 

• Il se charge de conseiller et d’assister l’assuré au cours de la phase du règlement du sinistre

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L’expertise amiable contradictoire

L’expertise amiable contradictoire est une clause qu’on retrouve souvent dans les contrats d’assurances de dommages. Elle traite de l’évaluation des dommages que couvre la compagnie d’assurance. On y recourt quand l’assureur et l’assuré ne parviennent pas à tomber d’accord. C’est dans le cadre de son application que chacune des parties que constituent l’assuré et la compagnie d’assurance se fait représenter par leurs experts respectifs. Si en dépit de cela, un désaccord subsiste entre les parties, elles pourront recourir à l’arbitrage d’un troisième expert. Dans un tel cas, les frais seront partagés entre l’assureur et l’assuré.

Qui paye l’expert d’assuré ?

Pour certaines compagnies d’assurance, le contrat proposé à l’assuré comporte une clause relative à la couverture des frais de l’expert d’assuré par la compagnie d’assurance (prise en charge d’une partie ou de l’intégralité des honoraires d’expert d’assuré). Cette clause est appelée la garantie Honoraires d’Expert. Nous vous indiquerons si vous bénéficiez de cette garantie.

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En outre, lorsque cette garantie existe, elle comporte dans la plupart des cas un plafond d’honoraires qui est fixé par la compagnie d’assurance. Et le cas échéant, il est conseillé à l’assuré de procéder à une vérification des garanties de couverture de frais proposés, avant de mandater un expert d’assuré. En l’absence d’une garantie Honoraires d’Experts, c’est l’assuré lui-même qui se charge à ses propres frais de payer les services de l’expert d’assuré. 

Quelle est la différence entre un expert d’assuré et l’avocat en assurances que peut par ailleurs contacter l’assuré pour se défendre ?

La principale différence entre l’expert d’assuré et le métier d’avocat est relativement simple. Elle se rapporte essentiellement au contexte dans lequel s’inscrivent les actions menées par l’un et par l’autre. Un expert d’assuré intervient dans un contexte amiable. Il procède par des négociations de façon directe avec la maison d’assurance ou l’expert d’assurance. Son intervention ne revêt pas le caractère légal et juridique qui est rattaché au rôle de l’avocat. Pour ce dernier par contre, il y a le facteur de la justice qui systématiquement entre en ligne de compte. L’avocat est compétent pour porter devant la justice les contestations que peut éventuellement soulever la maison d’assurance. Par exemple, dans le cas d’une remise en cause d’un principe de responsabilité par la maison d’assurance, ou pour un désaccord notable sur des questions comme le montant de l’indemnisation, l’avocat peut porter l’affaire devant les juridictions compétentes. Par ailleurs et de façon générale, les honoraires d’un avocat sont plus importants que ceux auxquels prétendent la majorité des experts d’assuré.

À propos de déontologie

Il existe en France une fédération des experts d’assurés (la Fedexa). La Fedexa s’est dotée d’une charte de déontologie en septembre 2016. L’objectif de cette charte est de formaliser les engagements des adhérents (c’est-à-dire les experts d’assurés) à l’égard des assurés et d’accroître la valeur et l’attrait de la profession méconnue (et parfois dénigrée) qu’est celle d’expert assuré. Les grandes lignes de cette charte de déontologie sont les suivantes :

• Compétence

• Discrétion

• Respect des clients et des confrères

• Intégrité

• Loyauté

Par exemple en matière de compétence et de professionnalisme, le code déontologique de la Fedexa évoque la variété des situations que rencontre l’expert d’assuré. Cette variété nécessite des compétences très larges. L’expert doit avoir pleine conscience des compétences sur lesquelles il peut se reposer et ceci jusqu’à quel point. Il lui revient d’exposer les différents enjeux à son client. Chaque fois que la situation l’exigera, il saura demander l’aide d’un professionnel spécialisé ou relayer son action par ce dernier. L’expert prend l’engagement de :

• Justifier de ses compétences et références ;

• Mettre au service de son client l’ensemble des savoir-faire requis et des moyens prévus pour la bonne exécution de la mission. Il se lie par la promesse de ne pas s’éloigner de façon incontrôlée des limites définies par le champ de sa compétence professionnelle.

Domaine d’expertise

L’expert d’assuré à Paris ou ailleurs en France (expert d'assuré à Lyon, expert d'assuré à Lille) intervient dans le processus d’évaluation de l’indemnisation due à l’assuré qu’il représente et protège face à la compagnie d’assurance. Il s’oppose précisément à l’expert d’assurances à qui revient la charge de défendre ladite compagnie.

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Sur quels types de sinistres intervient l’expert d’assuré ?

L’expert d’assuré peut intervenir à la demande de l’assuré lui-même, mais son aide peut également être demandée par un agent d’assurance ou encore un syndic. Cette aide est la bienvenue aussi longtemps que l’assuré n’a pas accepté les propositions d’indemnisation faites par la compagnie d’assurance.

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Les experts d’assurés peuvent être sollicités pour tous types de sinistres :

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• Ceux relatifs aux catastrophes naturelles 

• Ceux liés à la responsabilité civile 

• Les incendies 

• Les dégâts d’eaux 

• Les pertes d’exploitation 

• Les vols, cambriolages et vandalisme 

• Les dommages corporels

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Les compétences et l’expérience de l’expert d’assuré sont donc capitales. Selon la nature du sinistre, celui-ci se chargera :

• D’estimer la valeur sur le marché et à un moment donné de biens matériels de diverses natures 

• De procéder à une analyse des causes du sinistre 

• D’estimer les dommages engendrés par le sinistre 

• D’estimer le montant des réparations financières qui conviennent selon le cas.

De quoi s'occupe l'expert d'assuré ?

• des formalités administratives (du début du sinistre jusqu’à l’indemnisation finale)

• de l’estimation exacte des biens sinistrés

• des devis et du suivi des travaux ainsi que des factures destinées à l’assureur

• des mesures d’urgences lors de gros dommages

Comment bien choisir son contre expert ?

Il est crucial que le choix de l’expert d’assuré se fasse par les soins de l’assuré. De nombreux points sont à prendre en compte. Tout d’abord, il convient de ne pas se laisser submerger par les propositions qui affluent en cas de sinistre. Certains experts font montre d’un redoutable talent dans le relationnel quand il est question de convaincre et de toucher le sinistré. Cela reste insuffisant comme raison pour donner son accord. Il est conseillé de :

• Donner sa préférence à un cabinet ayant de l’expérience. Pour cela, il faut prendre connaissance des « références sinistres » de chaque expert, afin de juger de ses compétences 

• Ne pas se laisser influencer par les montants mis en avant par un expert d’assuré pour ses promesses d’indemnisation 

• Prendre le temps de comprendre toutes les clauses du contrat offert par un expert d’assuré afin de conclure.

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